Kategoria
« »

Zmiany w płucach

Zmiany w płucach są rozsiane niezbyt równomiernie, znajdują się jednak we wszystkich płatach. Włóknienie pasmowate postępuje wzdłuż oskrzeli i naczyń, ponadto koncentruje się wokół guzkowatych konglomeratów ziarniniakowych. Opłucna również włóknieje. U chorych narasta niewydolność sercowo-oddechowa. W daleko zaawansowanej pylicy berylowej ziarniniaki mogą się pojawiać również poza płucami, mianowicie w nerkach, wątrobie, mięśniach szkieletowych, w węzłach chłonnych poza klatką piersiową, w skórze. Pylice wywołane pyłami organicznymi. Pyły organiczne zazwyczaj działają na tkankę płucną pośrednio. Przykładem jest choroba farmerów oraz choroba hodowców ptactwa. W tych jednostkach wdychany pył jest nośnikiem pleśni. Poza tym wdychane pyły organiczne mogą” zawierać substancje, pod których wpływem są uwalniane mediatory chemiczne zapalenia. Oddzielne miejsce przypada działaniu toksycznych produktów fermentacji. Pylica bawełniana powstaje u osób zatrudnionych przy oczyszczaniu bawełny, tj. oddzielaniu włókien od łodyg, łusek i owocni. Pył cząstek roślinnych jest nośnikiem substancji wyzwalających w tkankach histaminę. Wywołuje on początkowo ostre napadowe, czasem zaś przewlekłe zapalenie oskrzeli, któremu może towarzyszyć rozedma obturacyjna. Podobne zmiany zdarzają się przy oczyszczaniu i gremplowaniu lnu. W obu wspomnianych pylicach miąższ płuc nie włóknieje.

Do rozszczepienia — w sensie niezgodności — może dochodzić na granicy między myśleniem a uczuciami, myśleniem a postępowaniem, uczuciami a zjawiskami popędowymi itp. Najczęściej występuje i jest dostępna bezpośredniemu badaniu paratymia i paramimia. Mianem tym określamy odwrotność reakcji emocjonalnych od wyrażanych sądów oraz brak odpowiedniej reakcji mimicznej. Często występuje rozdźwięk między myśleniem a postępowaniem. Sami […]